分类： 耳部疾病

耳鸣这个词往往会让人感到害怕。患者很难准确描述这种现象：耳朵里有一种奇怪的寄生噪音，介于嘶嘶声和嗡嗡声之间，有时非常难受。很多时候，幸运的是它的症状会随着时间的推移而停止，但最好还是要掌握一些相关的信息。在这里，你可以了解到它的原因，如何预防它的发生，以及它可能对你的日常生活产生的影响。

什么是耳鸣？

耳鸣是直接在你的耳朵里发出的令人不安的噪音。耳鸣可以表现为鸣叫、尖叫或嗡嗡声，强度不一。它不是一种疾病，而是另一种健康问题的症状。有许多方法可以预防或治疗耳鸣，例如借助于白噪声。

有些耳鸣可以持续数月甚至一生，而有些耳鸣则像出现时一样迅速消失。有3种不同类型的耳鸣：

• 急性耳鸣平均持续3个月
• 持续3至12个月的亚急性耳鸣
• 持续时间超过一年的慢性耳鸣

耳鸣的类别

这取决于耳鸣的类型。无论耳鸣是否是脉冲式的，我们倾向于将其分为两大类，其中第二类是指比第一类更难体验的耳鸣。

• 代偿性耳鸣：代偿性耳鸣是指耳内的嗡嗡声，不是很明显，好像是遥远的或被掩盖的。
• 失代偿性耳鸣：其强度更明显，这种类型的耳鸣如果长期存在，会造成真正的痛苦。患有这种耳鸣的人往往担心它将变得更糟，这种现象往往会使他们与亲人隔绝。另一个结果是所谓的过度耳鸣，即对周围其他日常噪音的敏感性增加。

耳鸣会持续多长时间

有些耳鸣可以持续数月甚至一生，而有些耳鸣则像出现时一样迅速消失。有3种不同类型的耳鸣：

• 急性耳鸣平均持续3个月；
• 亚急性耳鸣持续3至12个月；
• 慢性耳鸣，当它持续一年以上。

耳鸣的原因

虽然卫生专业人员不可能在听力测试中测量这种现象，而且其起源可能是多方面的，但主要有两个家族：

主观的耳鸣

主观性耳鸣是指不是由外部声音刺激引起的耳鸣，这使得确定诱发因素更加困难。因此，主观性耳鸣可以由你的耳朵的不同部位引起，也可以由你的神经或大脑引起。这种类型的耳鸣也可能在你的耳道堵塞后发生（如耳屎塞）。

• 它可能是由声音创伤引起的，也可能是由听力障碍或所谓的老花眼引起的，即一种渐进式的神经感觉性听力损失。根据一些科学家的研究，内耳的损伤可能导致声音向大脑的传输被打断，而大脑本身创造出声音来进行补偿。这导致病人感到他或她的一只耳朵能听到声音，而另一只耳朵却失聪。
• 在中耳，鼓膜的损伤或炎症也可能是一个因素。
• 由脑膜炎或肿瘤引起的脑功能障碍也会导致耳鸣，即使听觉神经被切断，耳鸣也会持续存在。
• 最后，耳鸣可能是由心理原因引起的。

客观的耳鸣

这个术语用于与另一种被确定为梅尼埃病的疾病有关的耳鸣。其特点是头晕、恶心、耳鸣和进行性听力损失。这种客观的耳鸣通常位于内耳。与主观性耳鸣不同，它可以由耳鼻喉科医生用特殊设备测量，然后进行治疗或手术。

• 内耳的血管收缩（即血管直径的减少）通常会引起一种跟随脉搏节奏的噪音。
• 肌肉痉挛导致病人听到嘎嘎的声音。
• 咽鼓管（从耳朵到鼻腔的小管道）的阻塞也常常导致耳鸣。
• 颞下颌关节（jaw）的问题可以引起磨擦或挤压的声音。

耳鸣的触发因素

诱发耳鸣的潜在因素有很多。疾病、压力或其他因素都有可能。这就是为什么必须确定原因，以便采取正确的治疗方法。助听器可以提供帮助。

压力

工作太辛苦或有痛苦的经历会导致耳鸣，这往往是你的身体首先发出的S.O.S之一。

药品

有些药物会产生引起耳鸣的不良后果，特别是那些用于防治风湿病、疼痛和抑郁症的药物，但也有防治疟疾或高血压的更有针对性的药物（如ACE抑制剂或β-阻断剂）。

噪声污染

接触过多的噪音会导致耳鸣。因此，在建筑行业或迪斯科舞厅工作时，强烈建议使用听力保护装置。

盐

对于患有耳鸣的人，强烈建议注意他的饮食。过量的盐和香料确实会放大所感受到的干扰性噪音。虽然没有证据，但科学家也在研究谷氨酸。

酒精、毒品、尼古丁和咖啡因

所有这些都可以引起耳鸣。

总结

正如你所看到的，有许多潜在的耳鸣原因，它们可以是非常不同的。因此，如果你想从适当的治疗中获益，了解问题的根源是至关重要的。卫生专业人员可以推荐的解决方案包括助听器，我们在这里为您详细介绍不同类型的助听器。

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耳鸣可以描述为嗡嗡声、铃声、嗡嗡声、嘶嘶声或鸣叫声，可以是可变的和复杂的。客观的耳鸣通常是脉冲式的（与心跳同步）或间歇性的。耳鸣在安静的环境中和没有竞争性刺激的情况下感知效果最好，因此往往在睡前显得更严重。

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耳鸣可以是间歇性的，也可以是持续性的。持续的耳鸣充其量是恼人的，往往是非常令人痛苦的。有些病人比其他人更能适应它的存在；有时会导致抑郁症。压力通常会使耳鸣恶化。

耳鸣的风险因素

导致耳鸣的风险因素有很多：过度暴露在噪音中，身体活动，使用某些药物，压力过大。

• 过度暴露在噪音中
  内耳里有几千个听力细胞。这些细胞很脆弱，一旦被破坏就不能再生。这些细胞配备有振动纤毛，其功能是传递声音振动。当耳朵感知到响亮的声音时，这些纤毛会降低，然后在一段时间后变直。然而，经常接触过多的分贝（dB）最终会导致听力细胞及其振动纤毛的永久性损伤。也有可能发生的情况是，在耳朵附近接触一次特别剧烈的声音（如步枪或鞭炮的引爆）就会对听力细胞造成不可逆的损伤。这将导致永久性的听力损伤，因此可能导致耳鸣。
• 体育活动
  身体活动和头部运动会增加脉动性耳鸣。
• 使用某些药物
  当长期服用时，某些药物可引起耳鸣。这些药物包括：大剂量的乙酰水杨酸，抗疟药如奎宁，一些利尿剂如呋塞米，各种化疗药物和一些抗生素。

注意：对噪音和药物的不利影响的抵抗力因人而异，差别很大。

• 压力
  压力不是耳鸣的风险因素，但它可以增加对耳鸣的感知，从而恶化其对生活质量的影响。

有耳鸣风险的人

• 老年人：年龄的增长往往导致听力机制的退化，这可能导致耳鸣的出现；
• 男性：他们比女性更容易受到这类症状的影响；
• 暴露在噪音中的人：
  • 在工业环境中工作的人；
  • 卡车司机和所有那些职业要求他们经常使用汽车的人；
  • 汽车修理工；
  • 建筑工人；
  • 在冲突地区的士兵；
  • 音乐家；
  • 人口稠密城市的居民；
  • 经常去迪斯科舞厅、夜总会、音乐厅和狂欢的人，或者用随身听或MP3播放器高音量听音乐的人。

如何预防耳鸣？

谨防噪音

避免不必要地、频繁地暴露在非常高或甚至是中度高的噪音水平下。如果有必要，使用耳塞、耳罩或泡沫耳塞，无论是在工作中、在飞机上、在摇滚音乐会期间、在使用高噪音工具时，等等。

当心某些药物

避免长期服用大剂量的非甾体抗炎药，如乙酰水杨酸和布洛芬。对耳朵有潜在毒性的药物的部分清单见上文。如果有疑问，请询问药剂师或医生。

确定加重处罚的因素

酒精、咖啡因或吸烟会增加某些人的耳鸣。非常甜的食物或含有少量奎宁的饮料会对其他个人产生这种影响。这些加重的因素因人而异。

减少和管理压力

练习放松、冥想、瑜伽、体育活动等，可以减少压力和焦虑，这些都是耳鸣的后果和加重因素。

在过度听觉障碍的情况下避免绝对沉默

当患有这种对响声不耐受的疾病时，最好不要不惜一切代价寻求安静或戴上耳塞，因为这会使听觉系统更加敏感，从而降低了不适的阈值。

服用食品补充剂

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耳鸣是一个人在没有实际存在的情况下听到的一种 "令人不安的 "噪音。

关于耳鸣的一切

例如，它们可以是口哨声、嗡嗡声或点击声。它可以在一只或两只耳朵中听到，但它也可以似乎存在于头部内部，无论是在前面还是后面。耳鸣可以是偶尔的、间歇的或连续的。它是由听觉神经系统的功能紊乱导致的。它是一种症状，可以有许多原因。

例如，在接触非常响亮的音乐后，会出现暂时性的耳鸣。它通常不需要干预就能解决。

这张表的重点是慢性耳鸣，即持续存在并会对患者造成极大困扰的耳鸣。然而，在绝大多数情况下，耳鸣并不对生活质量产生重大影响。

耳鸣的症状

耳鸣患者听到的噪音类型有一个很长的清单。似乎最常提到的噪音是口哨声，但患者也会说出以下声音：

• 脉冲式；
• 点击；
• 嗡嗡声; ；
• 嘶嘶声；
• 叮叮当当的声音；
• 嗡嗡声；嗡嗡声；
• 窸窸窣窣；
  等。

根据不同的原因，耳鸣可能伴有听力损失、恶心、嗜睡、头晕、疼痛或耳朵里有塞子的持续感觉。

许多患者还经历了对大噪音的不耐受，或对健康人认为正常或柔和的声音有响亮或疼痛的感觉。这种情况被称为多听症。

耳鸣在白天通常不那么令人讨厌，因为它被工作场所或家里的其他噪音 "掩盖 "了。然而，它在晚上更明显，并可能对许多人造成睡眠障碍。

耳鸣的不同类型

耳鸣有2个主要类别。

• 客观的耳鸣
  其中有些可以被咨询的医生或专家听到，因为它们是由疾病引起的，例如，使血液流动更容易被听到。它们有时也可以表现为反复的 "咔嚓 "声，有时与耳朵肌肉的异常运动有关，周围的人可以听到。这种情况比较少见，但通常可以找出原因，并对病人进行干预和治疗。
• 主观的耳鸣
  主观性耳鸣是指只有受影响的人能够听到声音。这是最常见的耳鸣形式，占95%的病例。主观性耳鸣的原因和生理症状尚不十分清楚，因此比客观性耳鸣更难治疗。然而，改善病人对这些内部噪音的耐受性是可能的。

耳鸣的强度因人而异。有些人的耳鸣很少，也不寻求帮助。其他人则一直听到噪音，这可能影响他们的生活质量。

注意：如果听到声音或音乐，这是另一种疾病，称为听觉幻觉。

耳鸣的发病率

一般来说，估计有10%到18%的人口患有耳鸣。在成年人中，这一比例为30%。有1%到2%的人口受到严重影响。

个人音响和MP3播放器在年轻人中的广泛使用，导致人们担心在中期内流行率会增加。

导致耳鸣的原因

听力耳鸣本身不是一种疾病。相反，它是一种症状，常常与听力损失有关。一种假设是，它是大脑对内耳细胞的损伤所产生的一种 "幻觉信号"。另一个假说是中枢听觉系统功能失调。在某些情况下，遗传因素可能参与其中。

与耳鸣发病有关的最常见因素是：

• 在成年人中，过度暴露在噪音中；
• 在老年人中，由于老化而导致的听力损失。

其他可能的原因包括：

• 头部（如头部受伤）或颈部（鞭打等）的伤害；
• 长期使用某些会损害内耳细胞的药物（见风险因素一节）；
• 内耳中的一块小肌肉（镫骨肌）的痉挛；
• 耳道被耳屎塞堵住。

一些疾病也可以引起耳鸣：

• 耳硬化症，是一种降低中耳小骨（镫骨）活动能力的疾病，可引起进行性耳聋（见图）；
• 梅尼埃病，有时是佩吉特氏病；
• 耳部或鼻窦感染（如复发性耳部感染）；
• 头部、颈部或听觉神经上的肿瘤；
• 颞下颌关节（允许下颌运动）的错位；
• 影响血管的疾病；这些疾病可引起所谓的脉动性耳鸣（约3%的病例）。

这些疾病，如动脉粥样硬化、高血压或毛细血管、颈动脉或颈静脉的异常，可以使血流更加清晰。这种耳鸣属于客观类型：客观的非脉动性耳鸣可能是由咽鼓管的异常、神经系统疾病或咽喉或中耳肌肉的异常收缩引起。

病程和可能的并发症

有些耳鸣是非常逐渐发生的：在成为永久性耳鸣之前，它是间歇性的，而且只在安静的地方听到。还有一些是突然出现的，在一个特定的事件之后，如声音的创伤。

耳鸣并不危险，但当它强烈而持续时，会变得非常令人不安。除了引起失眠、烦躁和注意力不集中之外，有时还与抑郁症有关。

耳鸣的治疗方法

对这种情况的治疗可以减少耳鸣的发生。纠正听力损失（如使用助听器）可以缓解多达50%的患者的耳鸣。

压力和其他心理因素（如抑郁症）会加剧症状，因此努力识别和治疗这些因素可以导致症状的改善。许多病人感到放心，他们的耳鸣并不是一个严重的医疗问题。咖啡因和其他刺激物也会使耳鸣加重，所以病人应尽量停止服用这些物质。

食物补充剂，如Calminax，可以在没有任何副作用的情况下对治疗过程有很大帮助： Calminax评论.

虽然没有具体的医学或外科治疗方法，但许多患者通过背景噪音掩盖耳鸣，使他们能够入睡，从而得到缓解。有些病人从耳鸣掩蔽器中受益，这种设备作为外部助听器佩戴，发出低沉的音调，可以抑制耳鸣。由专门的耳鸣治疗方案提供的引导性习惯性耳鸣治疗，对一些病人是有用的。对内耳进行电刺激，例如通过人工耳蜗，可以减少耳鸣，但只适用于极度耳聋的情况。

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人的耳朵和听力是脆弱的，容易出现除听力损失以外的各种情况。有些是无法治愈的，有些则可以治愈或纠正。

听力障碍

许多听力障碍会让人感到沮丧，甚至是痛苦。 这些疾病可能掩盖需要迅速治疗的严重疾病。 这里列出了影响内耳和外耳的最常见的听力疾病，其原因和治疗方法。

耳鸣

耳鸣可以被描述为在一只耳朵或两只耳朵中都能听到的铃声、哨声或脉动声。 听力专家可以治疗这些噪音。

永久性耳鸣是一种只有病人才能听到的永久性口哨声或嗡嗡声。它通常是由于急性声音创伤或伴随着老花眼而发生。

这种情况是无法治愈的。然而，有一些解决方案可以缓解耳鸣，如助听器和放松疗法。

了解好的耳鸣的治疗方法： 关于Calminax你需要知道什么

老年痴呆症

老年性耳聋是指耳朵的自然磨损，导致听力逐渐丧失。 助听器可以提高语言理解能力，减缓老花眼的进展。

梅尼埃氏病

美尼尔氏病是一种导致听力逐渐下降的疾病。 助听器可以提高语言理解能力，减缓老花眼的进展。

听力损失或过度听觉障碍

听觉亢进是一种听觉系统的障碍，它降低了对声音的耐受阈值。它 是失去了听力。 根据强度的不同，这种超敏反应可多可少，甚至是痛苦的。它可以在声音或心理创伤后突然发生，也可以在其他医疗事件（头部创伤、手术、面部瘫痪....）后发生。

迄今为止，还没有治疗过度听觉障碍的方法。然而，有一些方法可以帮助缓解症状，甚至降低症状的强度。例如：CBT（认知行为疗法）、渐进式脱敏疗法、sophrology或助听器。

耳朵炎

中耳炎是内耳的炎症，是一种特别影响婴儿和幼儿的疾病。 为了避免并发症，这种情况需要迅速和适当的治疗。

它可以影响耳朵的不同层次：

• 外耳道炎，如游泳耳，导致外耳道的疼痛和炎症；
• 中耳炎，可以是一过性的急性中耳炎，也可以是持续性的中耳炎（有浆液性中耳炎和液体排出）；
• 内耳炎（迷宫炎），这是中耳炎治疗不当或外伤的结果。

耳硬化症

耳硬化症是导致耳聋的一个常见原因。 它可能是先天性的或遗传性的。

耳硬化症是一种中耳及其听骨链的疾病。耳硬化症通常是遗传性的，影响到20至40岁之间的女性。

这种病理现象导致听骨链，特别是镫骨的骨质发育不良。

这种代谢性畸形干扰了声音向内耳的传递。它导致传导性耳聋，甚至在最晚的情况下影响到内耳时导致混合性耳聋。

前庭失调

前庭疾病是影响内耳前庭的疾病。

这个器官是管理平衡的核心，可以失调并导致慢性疾病，如美尼尔氏病。

这种前庭障碍是最著名的，据研究人员称，它伴随着眩晕、耳鸣和恶心的发作，是由大量的内淋巴（内淋巴积水）引起的。

声音创伤

噪声创伤是指突然或长期暴露在过量的噪声中，可导致听力损失。

管理的重要性

大多数中耳炎一般都是良性的，可以得到很好的治疗。应正确对待，以避免产生任何后遗症。例如，一些没有得到正确治疗的中耳炎会对听力产生永久性影响，甚至导致耳鸣。如果有疼痛或疑问，不要犹豫，请咨询耳鼻喉科医生或普通医生。

通过听力测试和专家咨询，可以对一个人的听力能力进行诊断，排除或确认是否存在任何耳部疾病，并找到适当的治疗方法。

中耳炎的治疗一般包括抗生素和止痛药，但建议先尝试Calminax，在很多情况下，它可以解决你的问题而不需要其他药物。

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